世界手卫生日

5月5日是“世界手卫生日”，由世界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。2023年“世界手卫生日”的活动主题是：共同加快行动，拯救生命——清洁您的双手。

作为一名医务工作者，有哪些手卫生知识是您必须要掌握的呢？（以下内容基于WHO官方指南和中华人民共和国卫生行业标准WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》） 

为什么要重视手卫生？

在全球范围内，有许多人因为缺乏洁净的手部卫生而患病，甚至因此失去生命。

在医疗机构中，手卫生更是预防医院内感染的最简单、最有效、最经济的手段。

在日常生活中，最易接触微生物的部位是双手，因此手部清洗是避免感染的基础。 

手卫生的明确定义？

手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

洗手是指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 

应当进行手卫生的时机？

手卫生的时机一般有5个，为便记忆，可以总结为：两“前”三“后”。

两“前”：

• 接触患者前。

• 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

三“后”：

• 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

• 接触患者后。

• 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

在日常诊疗过程中并不方便频繁洗手，什么情况下卫生手消毒无法代替洗手呢？

手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒，方便又快捷。但是在下面两个情形下，单纯的卫生手消毒无法代替流动水洗手：

• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

• 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。 

流动水洗手后，还需要使用免洗手消毒剂进行卫生手消毒吗？

• 遇到下面两种情况，使用流动水洗手后，还应进行卫生手消毒。

• 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 

戴手套可以代替手卫生吗？

不行。

目前戴手套进行临床护理诊疗操作的现象非常普遍。但是，戴手套代替手卫生也是常见的误区。需要特别注意，戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。