6月30日起,外省的参保人来我院住院就医的,即可享受直接联网结算,不需要再跑回当地报销啦!相信外省的朋友们会关注怎么办理联网报销、报销比例是多少?下面小编为您简单介绍一下!
联网就医前,要先去当地社保经办部门办理备案!
政策明确规定,跨省异地就医实行备案制度。所以,您如需长期异地安置、长期居住、常驻异地工作以及因病情需要转外就诊的,首先要到当地社保经办部门办理异地就医备案。当地社保经办部门会在信息系统上录入您的信息,发放《跨省异地就医登记备案表》。只有经过系统备案,我们才能在系统上查询到您的信息并为您联网结算哦!
个人的社会保障卡非常重要!
成功联网报销的关键,除了要事先办理好当地备案外,就医时一定要带上您的社会保障卡。我们需要核实身份并通过刷卡来获取您的信息、上传费用、结算费用等等。所以,社会保障卡一定要准备好!如果不小心丢失或损毁了,要先去当地补领哦!
报销待遇怎样呢?
跨省的待遇也是全国统一的!基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准(即所谓的“三大目录”)执行广州医保的支付范围和标准,而结算的起付标准、报销比例、最高支付限额和其他特殊政策规定(如恶性肿瘤等特殊病政策)等均执行当地政策。
打个比方:药品A,在当地属乙类药而广州属甲类,按当地转诊政策报60%而广州政策报80%,在这里结算时该药品则按甲类*60%进行报销。这样能看明白了吧?
如果没有办理异地备案,还能联网报销吗?
这种情况下是不能联网报销的。建议您可以先回当地办理异地备案,也可以先行自费垫付再回当地报销。
自费怎么报销吗?
如果您已经办过异地备案,但由于各种原因无法联网报销的,我们除了提供病历资料和费用发票与清单外,还要将您当次住院费用上传系统。您需要携带好相关资料与证件,前往当地社保经办申请零星报销即可。
如果您没有办理过异地备案,零星报销流程同上。但小编在此提醒您,没办理异地备案的,报销比例可能会下降哦。
温馨提示:
1. 如遇无法正常刷卡就医的,建议您可以先行联系当地确认异地备案,或联系我院医保办协助排查。
2. 如需咨询当地医保政策(如报销比例等),需自行联系当地社保经办部门。