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南方中西医泌尿外科完成首例腹腔镜下前列腺癌根治术

2016-08-17 08:52 阅读次数:9407

近日,南方医科大学中西医结合医院泌尿外科组收治一患者,男,70岁,因尿频、尿急伴肉眼血尿3月余,入院后检查前列腺特异性抗原增高,前列腺穿刺活检证实为:前列腺癌。经会诊,决定在气管插管全麻下由陈克时、李煜罡两位泌尿科专家实施医院首例腹腔镜下前列腺癌根治术,手术顺利,术后病人恢复良好,目前患者已康复出院。陈克时教授表示:腹腔镜下解剖性前列腺根治性切除手术治疗前列腺癌是近年来外科领域中伟大的成就之一,此次首例腹腔镜下前列腺癌根治术标志着南方中西医在前列腺癌根治术上达国内先进水平。

据陈克时教授介绍,前列腺癌在欧美等西方国家发病率位居男性泌尿生殖系统肿瘤的第一位,在我国随着人民生活水平提高以及诊断技术的进步,前列腺癌的发病率也是逐年提高。尤其是PSA筛查以及前列腺穿刺活检技术的应用,大量的早期前列腺癌得到诊断。早期前列腺癌最有效的治疗手段当首推根治性前列腺切除,配合术后适当放疗可以完全根治此病。近年来腹腔镜下前列腺根治切除手术,视野清楚,出血少,患者恢复快,疗效好,是今后发展的方向。

陈克时教授强调:“早期前列腺癌绝大部分可以通过根治性前列腺切除手术而治愈”。传统的开刀手术根治性前列腺切除术一直是一项考验临床医生技能的高难度手术。其难点在于前列腺位于人体躯干的最低处,深处狭窄骨盆之底部,周围密布血管网(静脉丛)及重要的神经(支配控尿和勃起),后面紧贴直肠,稍有不慎,就可能损伤周围的血管、神经或者直肠等,造成术后阳痿、尿失禁等严重的并发症。但随着泌尿外科微创技术的发展,新的微创器械宛如延长了手术医生的手臂,使得在极其狭窄的空间中即可进行精细的操作。高度清晰的腹腔镜来施行解剖性前列腺根治性切除手术具有得天独厚的优越性,由于腹腔镜的放大作用,可以很清晰地显示前列腺周围的血管、神经和括约肌,能够真正做到解剖性前列腺根治性切除手术所要求的技术精确度,手术后并发症大为下降,由于没有切口,创伤少,手术后恢复快,甚至术后第一天即可下床活动。

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