近日，南方医科大学中西医结合医院胸外科成功救治一名因不慎吞咽鱼刺的72岁阿姨，鱼刺刺破食管并指向大血管，险些危及生命。在胸外科张才铭主任团队的精心治疗下，罗阿姨成功度过一劫，术后第二天就下床活动，且伤口愈合迅速，几乎看不到疤痕。

吃饭过快不慎吞鱼刺，差点酿成大祸

4月21日，罗阿姨因吃饭时吞咽过快，不慎吞入一条鱼刺，当时罗姨便感到颈部不适，于是立即前往南方医科大学中西医结合医院的耳鼻喉科就医。耳鼻喉科的王荣华副主任接诊了罗姨，进行喉镜检查后并未发现异常，但是ct检查结果让人捏了一把冷汗，误吞的鱼刺在罗姨体内，由食管胸廓入口突破食管浆膜层，刺破食管并距离颈总动脉仅4毫米。鱼刺再深一点就会扎破主动脉外膜，危及生命。情况危急，王荣华立即请消化内科会诊，消化内科考虑鱼刺距离颈总动脉近，如果在胃镜下拔除鱼刺，会有刺破颈总动脉导致大出血的可能，建议胸外科介入进行手术治疗。胸外科黄健东副主任医师会诊后建议行开放手术直径接取出鱼刺并进行食管修补手术。

在确定了治疗方式后，胸外科张才铭主任为罗姨制定了治疗方案，在张才铭主任指导下，黄健东副主任医师和袁耀业医生在全麻下为罗姨行颈部食管异物（鱼刺）取出和食管修补术，不仅成功拿下“罪魁祸首”，而且还对罗姨进行了食管修补手术，手术时间仅半小时。

取出鱼刺长为16毫米 

术后，罗阿姨第二天就能够下床活动，自己进食，脖子上几乎看不出疤痕。

罗阿姨术后第二天自主进食

医生提醒：鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法

胸外科张才铭主任提醒，吃鱼要注意安全，鱼刺卡喉别用硬吞食物的土方法。

由于大家很难自主判断鱼刺大小，如果强行吞食其他食物，易造成异物穿破食管导致穿孔。正确做法应是先漱口清理口腔内食物残渣，然后自己吞口水感受异物大概位置。如果在口腔后方的口咽部，可以到镜子前张口，在光源充足的条件下检查是否位于扁桃体上。适当的压舌可以看到更大的范围，也可以用手感受是否可以摸到尖锐的异物刮擦感。如果能看到，可以尝试利用镊子钳子等工具自己或者请他人帮忙夹出。若无法取出，需及时就医，并告诉医生摸到鱼刺的位置。

若误吞的鱼刺是细软的，异物感不强烈，可以先自行观察，多用盐水漱口便于自然脱落。若鱼刺卡得比较深，则需要到耳鼻喉科做电子喉镜检查。

专家介绍

张才铭 胸外科主任

主任医师 硕士生导师

作为项目负责人获广东省医学会成果鉴定及科技厅成果登记一项，主持省市级科研项目3项，第一作者发表SCI及核心期刊论文15篇。“第七届大中华胸腔镜菁英赛华南省区赛肺段组第三名”，“第七届羊城好医生”。广东省中西医结合学会第九届理事，中国医药生物技术协会医学3D打印技术分会委员，中国医药教育学会胸外科专业委员会委员，广东省临床医学学会肿瘤免疫治疗专业委员会常委，广东省胸部疾病学会食管疾病多学科诊疗专业委员会常委，广东省医学会胸外科学分会委员，广东省医师协会肿瘤外科分会委员，广东省中西医结合学会微创外科专业委员会委员。

医疗特长：擅长胸部肿瘤及胸部创伤的微创治疗，擅长于运用医学3D打印技术精准治疗胸部肿瘤及胸壁疾病；对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胸壁肿瘤、胸壁畸形、手汗症等疾病的诊治具有丰富的临床经验。

王荣华  耳鼻喉科副主任

副主任医师

广东省耳鼻咽喉专业、头颈外科专业委员会理事。从事临床、科研及教学一线工作33年，曾获医院医德医风十佳个人称号。发表论文3O余篇、其中核心刊第一作者18篇，获得军队科技成果奖多项，获广东省科技自然基金一项。

医疗特长：熟练掌握耳鼻咽喉专业疾病的大、中、小手术操作及诊疗，精通鼻内镜、电子喉镜、耳内镜等微创手术及诊疗，在耳、鼻、咽、喉、颈部各种恶性肿瘤早期诊断和以手术为主的综合性治疗方面积累了丰富的临床经验。擅长耳廓畸形修复术、中耳胆脂瘤切除术、鼓室成型术、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除并功能重建术、扁桃体癌切除术、鼾症的外科UPPP成型术、各种类型颈部淋巴结清扫术、各种保留喉发音功能的喉癌部分切除术、喉癌全喉切除术、腮腺良恶性肿瘤切除术等手术操作术。

 通讯员：黄健东