“医生，我血尿怎么办，年轻时由于工作原因经常久坐，经常憋尿，现在晚上会被夜尿憋醒。”3月8日，在南方医科大学中西医结合医院举办的“关爱肾脏 关爱女性”义诊活动现场，一位女士正在咨询肾病科聂晓莉主任。

聂晓莉主任介绍，肾主藏精，肾中精气为生命之源，人体生长、发育、衰老以及免疫力、抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关。

早起浮肿？夜尿增多？血尿？到底哪些症状才是我们肾的抗议？3月9日第18个世界肾脏日来临之际，肾病科聂晓莉主任带大家正确认识肾脏。

你好，我是肾

肾脏，由100多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。

肾脏的功能

肾脏的主要功能是清除多余的水分，过滤血液，排除代谢废物，形成尿液排除体外。肾脏每小时要将全身血液过滤12到15遍，每天要完成的总滤液量达到150到180升，心脏每跳动一次，就会有大约20%-25%的血液被输送到肾脏，经过过滤、再吸收、再浓缩转化为尿液被排出体外。

肾脏的故障预警

浮肿：身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。

血尿、蛋白尿（泡沫尿）：蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。

高血压：高血压会造成肾损伤，导致高血压肾病，即原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。

血肌酐升高：血肌酐是检验肾功能的一个指标，它的升高就意味着肾脏已经受到了严重的损伤。

食欲不振：若患了肾病，体内毒素排泄不畅，也会出现食欲不振的情况。

贫血：贫血的程度常与肾功能减退的程度相关。

伤害肾脏的不良生活习惯

饮食太咸：饮食太咸带来的水钠潴留和高血压会导致肾小球处于“三高”（高压力、高灌注和高滤过）状态，从而加重肾脏的负担。

乱用药物：药物通过肾脏排泄，用药种类太多、剂量过大就会对肾脏造成损害，导致肾脏出现故障。

暴饮暴食：暴饮暴食会使人体摄入过多甜腻和油腻的食物，加重肾脏的负担，还会引发肥胖。肥胖患者是糖尿病高发人群，其中又有约四成糖尿病患者并发糖尿病肾病。另外大量吃海鲜有时会导致急性肾损伤。

乱用利尿剂：不适当使用利尿剂可能会引起体内容量不足，导致肾脏体内缺血，从而出现肾功能受损。如果利尿剂使用过量，还会造成肾脏远曲小管的损伤，也会出现肾功能异常。

不控制基础疾病：高血压和糖尿病等基础疾病会导致高血压肾损害和糖尿病肾病。

熬夜：熬夜可以引起人体代谢功能紊乱，脂质代谢紊乱等。会造成肾小球硬化，引起肾脏损害或肾脏损害进一步加重，严重者可以出现肾脏功能衰竭。

小建议

关爱肾脏，关爱自己，肾病科聂晓莉主任建议

1.每年至少定期做一次肾脏检查。

2.常规尿检最好每年至少1次，而老年人最好每年1次全面体检。

3.已有糖尿病、高血压等肾脏病的高危患者，应定期每3～6个月检测。

4.1次尿常规或尿白蛋白排泄率;并进行肾功能、肾脏影像学检查。

5.早发现、早治疗，不要到了透析或移植的地步才追悔莫及。

6.多喝水、少熬夜、低盐饮食，少吃动物内脏、合理运动、保持血压血糖稳定。7.拒绝憋尿。

医学指导专家：

聂晓莉　主任医师、医学博士、博士生导师、博士后合作导师、第五批全国中医临床优秀人才、全国中医临床特色技术传承骨干人才、广东省杰出青年医学人才、岭南名医、羊城好医生、抗疫好医生

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任，医学伦理委员会主委。美国杜克大学医学院访问学者，师从全国名老中医药专家罗仁教授，长期从事肾脏病发病机制及中西医结合防治研究。现任中国民族医药学会肾病分会常务理事、中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会常委、广东省传统医学会肾脏病专业委员会主任委员、广东省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员、广东省中西医结合学会肾衰竭专业委员会常委、广东省中西医结合学会痛风专业委员会常委。主持国家自然科学基金2项、省市级课题8项，发表学术论文20余篇，一作或通讯作者SCI论文6篇，副主编专著5部，授权国家发明专利3项

医疗擅长：中西医结合规范化诊治急慢性肾衰竭、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、肾小球性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、中药配合透析治疗尿毒症等。