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《南方都市报》广州48岁公司总裁足球场上突然晕倒,检查发现尿毒症晚期

2018-01-03 08:40 阅读次数:13864

医学指导:南方医科大学中西医结合医院肾内科主任,南方医科大学珠江医院肾病中心主任魏连波

48岁的沈先生在一次业余足球赛中意外晕倒,到医院检查发现自己竟是尿毒症晚期,十分震惊。原来他在四五年前就已经陆续检出蛋白尿和肌酐超标,只是没及时重视。专家提醒,肾病的早期症状很难捕捉,体检时要把握两大关键词———蛋白尿和肌酐,一旦指标有异应及早到肾病专科就诊。

他为何尿毒症缠身?

某天,在公司组织的内部足球赛上,公司总裁48岁的沈先生忽然倒下。当大家都以为是劳累过度引起的时候,医院的检查报告却令人惊骇不已———沈先生被确诊为尿毒症晚期。

面对检查结果,沈先生压根不相信,虽然他常常觉得疲惫,运动时有点力不从心,偶尔出现恶心想吐现象,但他觉得是应酬过多肠胃不适所致。但医生从沈先生以往的检查报告发现,数年前沈先生就检出蛋白尿有三个+,这就提示了肾脏有了问题。但当时公司刚起步,沈先生忙得团团转,身体也无任何不适,就没怎么在意。后来被家人逼着去体检,沈先生又查出肌酐指数为200。遗憾的是,一心扑在事业上的他根本就没有看体检报告,以为自己身体没什么不舒服,平时又很爱运动,应该很健康。这导致了开始说的一幕。现在虽然在医生的帮助下,沈先生的病情暂时控制住,但他将面临着每月肾透析的生活。

高强度活动会加重肾病病情?

“沈先生来时查到肌酐已经高达2300!”魏连波指出,这个案例有两个教训:一是完全忽略了体检结果,沈先生的体检报告已经两次发出警告,但他没有在意,自恃年轻力壮,身体无恙,错过了警报;二是很多人都以为运动是好事,但对肾病病人来讲并非如此,像沈先生已经有肾病在身,再进行运动特别是足球这种高强度活动,会加重病情。

“肾病其实是个隐形杀手,很多人都在无形之中被它‘暗算’”,魏连波主任解释,“因其隐匿性很强,相当一部分人不会有腰疼、水肿等症状,加之人的肾脏代谢能力十分强大,有些人甚至等到肾脏已经有70%的损害了才会感到身体的异常。目前肾病的知晓率只有10%,推进肾病的普查有助于肾脏病人进行早期干预,而每年的体检也是很重要且有必要的。”

慢性肾炎有没可控性?

魏连波主任分析,慢性肾炎的发展是一个缓慢的过程,它的发生由包括细菌或病毒感染、过度劳累、使用肾毒性药物,以及其他因素如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等因素引起。肾病一般没有症状,只能通过体检发现。不过也有例外,如有些人会出现蛋白尿、高血压、下肢水肿甚至阴囊肿大、腰痛等状况,慢性肾炎不积极治疗易发展到肾衰竭,合并心衰、高血压、脑血管疾病等,费用高且死亡率高,给社会和家庭造成沉重的负担。

魏连波主任解释,慢性肾小球肾炎的早期,有点蛋白尿和血尿时,积极治疗是可以控制甚至治好的,沈先生五六年前发现蛋白尿时如及时治疗,完全可以延缓病情甚至治愈,而肌酐200-300意味着肾病处在慢性肾衰竭第二期,及时控制的话也可稳定在这个范围内。

过度劳累也会加重肾病?

短短的五六年间沈先生的病症为何会进展如此之快,等到发现时竟已到尿毒症晚期?魏连波主任提出,这可能是由过度劳累引起的,沈先生的公司要维持发展,为此沈先生工作十分操劳,加上他平时爱踢足球,活动量大,从而加重了病情。“肾脏有病时,肾脏就会缺血,剧烈的活动,就会加重肾脏的缺血和损伤,加快肾病的发展,”魏连波主任讲到,“此外,感冒、腹泻、高血压等疾病都会加重肾病,糖尿病、高血压、红斑狼疮、乙肝、老年肿瘤或是抗炎、消炎药用量过度者都会引起肾脏的损害。”

哪两大指标不容忽视?

魏连波主任指出,肾病因其隐匿性高,没有特殊的预防措施,唯一发现方法即是靠体检。最关键的两大指标就是蛋白尿指标(尿常规检查)和肌酐指数(抽血检查),一旦发现超标,应尽快到肾病专科查看,千万不能轻视之。魏连波主任还强调,病人如果一旦出现疲倦不堪、贫血(头晕乏力)、消化道的不适如恶心呕吐等,则意味着进入中晚期,需要特殊的救治。

统筹:刘生

采写:南都记者 曾文琼 实习生 余伊玲 通讯员 吴佳仪

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