【开栏语】南方医科大学中西医结合医院骨伤科科室专业特色鲜明，继承传统中医骨伤科的精髓、结合现代医学最新成就，倡导精准化、微创化、个体化治疗的现代医学理念，中西并重，全方位、一站式解决骨科疑难重症。将定期为您推送骨伤相关的中西医结合各类健康科普知识，希望在此能够帮助大家解除生活、疾病中的小疑虑！为您及身边家人的健康保驾护航！

【指导专家】黄刚：骨伤科主任。主任医师、医学博士、硕士研究生导师、博士后合作导师、留德学者、邓晋丰教授（广东省名中医、全国“骨伤名师”）学术继承人、羊城好医生。

47岁的佛山李女士，5年前摔伤引发右股骨中段骨折，接受“右股骨髓内钉内固定术”后能够恢复行走，但多年来复查仍可见骨折断端间隙，在外院经过髓内钉动力化（拆除近端锁定钉）、拆除近端动力钉、中药内服外用等多种干预手段未见成效。

5年来，李女士骨折久不愈合，久走后都会出现右大腿乏力、行走跛行的情况。患者多处求医，但骨折愈合希望渺茫。

后经朋友介绍，患者近日慕名来到我院骨伤科黄刚主任处求诊，黄刚主任详细查看病人后，给李女士行“右股骨骨不愈合端新鲜化植骨融合术+右髂骨取骨术+PRP富血小板血浆治疗术（三次）”方案治疗，李女士沉睡5年的右股骨裂缝终于开始愈合了。

术后5年余，李女士右股骨裂缝仍未愈合

 李女士入院时，骨伤科黄刚主任为李女士查体发现：右股骨前侧可见一13cm陈旧性竖形手术疤痕，右髋外侧可见一长约10cm陈旧性竖形手术疤痕，右髋部无压痛，右下肢无肿胀，患肢较健侧短缩约0.5cm，右髋活动无受限，纵轴叩击痛阴性，右下肢未见明显萎缩，肌力IV级，行影像学检查后见李女士右股骨裂缝仍未愈合。

股骨5年裂缝如何愈合？

经历了长达5年的时间，李女士的股骨断端早已硬化萎缩，且经多种促进骨折愈合手段无效，骨折端愈合难度很大，到底要怎样才能愈合呢？

黄刚主任认为，必须先帮助李女士进行断端新鲜化处理，裂缝才有愈合的希望。

在黄刚主任的指导下，苗广甫主治医师成功为李女士行“右股骨骨不愈合端新鲜化植骨融合术+右髂骨取骨术+PRP富血小板血浆治疗术（三次）”。

C臂下穿刺精准定位PRP治疗

三次PRP术后断端愈合趋势明显

术后，定期复查李女士右股骨CT，动态观察断端骨痂生长情况，发现断端骨痂生长明显，断端骨密度明显提高，断端愈合趋势明显。

低风险高疗效的PRP是如何进行治疗的？

黄刚主任介绍道，PRP全称为富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)，是通过抽取自身体内的静脉血液，经过密度梯度离心、分离得到的血小板浓缩物，是用于组织修复、消炎、控制炎症的一种生物细胞疗法，不仅能够促进伤口的自发修复，减轻病痛症状，还具有修复作用。特定情况下，还可减少患者对药物和手术的需求。

PRP具有低风险、低痛苦、高疗效的优势，具有纯净、安全、简便、修复力强等特点，对运动损伤、难愈创面、关节炎症等治疗效果明显。由于PRP源于自体，所以不会出现免疫排斥反应，也没有异体输血传播疾病风险，提取的PRP为组织修复提供了“浓缩的营养”，通过加速人体的自然愈合过程，促进软组织和骨组织生长。

本文作者介绍

苗广甫

南方医科大学中西医结合医院骨伤科主治医师，广州中医药大学骨伤科硕士研究生。广东省中医药学会整脊专业委员会委员，广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会第二届委员会委员。

医疗特长：擅长运用银质针特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、强直性脊柱炎等。富血小板血浆（PRP）治疗肩周炎、膝关节炎、网球肘、肌腱炎、软骨损伤、半月板损伤、韧带撕裂、骨不连、早期股骨头坏死等。