近日，甲乳血管外科应用腔镜技术为一个乳腺癌伴再障性贫血及血小板减少症患者成功实施了腔镜乳腺癌根治手术，术中出血少，伤口小，让同时患有凝血功能障碍的病人顺利度过了手术难关。

43岁的李女士患有再生障碍性贫血，平时血小板仅20-30×10^9/L，今年5月中旬发现左乳时有刺痛，在附近医院查乳腺彩超提示：左乳结节（BI-RADS 4B），来到南方医科大学中西医结合医院乳甲血管外科住院治疗。“经左乳肿物穿刺活检病理，被确诊为：左乳浸润性癌。幸运的是，完善相关检查后并未发现癌细胞远处转移。但是患者血小板水平极低，存在凝血功能障碍，手术风险较大。”甲乳血管外科罗云峰主任介绍。

甲乳血管外科请血液科专科医师会诊后，首先积极提高患者血小板，考虑到传统乳腺癌根治术创面大、出血多、风险大，后经多学科讨论后，决定应用腔镜微创技术为患者进行乳腺癌根治手术，以最大程度降低术中出血风险。

完善术前准备后，乳甲血管外科罗云峰主任团队为李女士进行了腔镜下乳癌根治性切除+腋窝前哨淋巴结活检术，术中出血少，伤口小，同时在根治性切除的基础上最大程度的保留了乳房外观。术后康复快，目前，李女士已顺利出院。

罗云峰主任（右）查房

“乳”此圆满  腔镜乳腺术让美丽“无痕”

罗云峰介绍，腔镜乳腺手术是利用腔镜的优势从远离病灶部位的切口和入路进行手术，改变了传统乳腺外科的手术方式，具有创伤小、切口小、疼痛少、康复快等特点。此例腔镜乳腺术的成功标志着医院甲乳血管外科步入微创外科治疗的新时代。乳腺癌病人，不再为失去乳房，身心遭受打击而烦恼，乳腺微创技术造福女性，为女性回归社会和家庭和谐提供了新的保障。

专家提醒，关爱乳腺健康 远离危险因素

罗云峰介绍，通常我们可以通过以下几个方面来评估乳腺健康风险：

1.是否有既往疾病史：既往导管原位癌、小叶原位癌、不典型增生病史将增加乳腺浸润性癌的发病风险。

2.是否有家族史与基因突变：直系亲属中有乳腺癌患者的女性以及BRCA1和BRCA2基因突变携带者的发病风险会有所增加。

3.月经与生育因素：月经初潮早于12岁，绝经晚于55岁，初产年龄大于30岁，未生育的女性发病风险会增加。

4.外源性雌激素：长期服用富含雌激素类的保健品或者药品会增加发病风险.

5.营养因素：长期过量饮酒，长期高脂饮食.

6.其他因素：年龄、肥胖、大量电离辐射史等。

预防乳腺癌  吃要“乳”此健康

1.避免高脂饮食。控制体重，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，能有效地预防和减少乳癌的发生。

2.多吃水果和蔬菜。其中卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜防癌效果最好。

3.多吃白肉，少吃红肉。

4.食用油的优化选择。可以选择橄榄油、花生油、玉米油、菜籽油、豆油和亚麻油。

5.远离雌激素含量高的物品，如口服避孕药和含有雌激素的化妆品、保健品。

6.积极调整自己的情绪，保持心情愉快。

7.不抽烟喝酒。

8.适时补充维生素D。

9.保持性生活和谐，避免人流；母乳喂养可降低乳腺癌风险。

10.做好乳房自检，定期医院体检，筛查乳腺癌。

文 杨凯伦 魏涵博 朱钦文