作为一名普外科医生，我见过许多患者在病痛面前挣扎，有的选择放弃，有的选择坚持。今天，我想和大家分享一位中年女性晚期肿瘤患者的就医故事。

面临抉择：卵巢癌复发，患者及家属选择积极求医

卢女士今年56岁，2018年检查中不幸发现患者卵巢癌，在当地医院行切除术，术后共行13次化疗。化疗后，左下腹壁出现肿物伴剧烈疼痛，局部皮肤红肿、发烫。2024年5月22日前往当地市人民医院就诊，完善PET-CT提示：卵巢癌复发，腹腔腹膜、肠道、脾脏、肝脏、髂血管旁等部位多发转移瘤，腹壁感染性病灶。

患者儿子带母亲来到南方医科大学中西医结合医院寻求治疗，入院完善检查后，普通外科薛琪主任组织科室讨论后诊断为“腹壁-降结肠瘘、腹壁脓肿、腹腔多发转移瘤”。入院当天于床旁行腹壁脓肿切开引流术,术后患者疼痛立即缓解，让他们对接下来的治疗树立了信心。但肿瘤侵犯导致的腹壁-肠瘘是感染的来源，必须要手术去除，但是患者腹腔多发转移瘤，后续预后很可能不好，手术方案如何选择？“医生，还能治好吗？”患者及家属问。薛琪主任肯定地说，“有希望，但是需要您和我们一起努力，战胜这条荆棘之路。”患者家人们对治疗意愿积极，表示但凡有希望，都要努力试一下。

治疗之路：采用CRS+HIPEC策略，制定个性化方案

针对腹腔多发肿瘤，普通外科薛琪主任团队前期采用肿瘤细胞减灭术（CRS）+腹腔热灌注化疗（HIPEC）的策略，在多例患者身上均取得了良好的效果。他们为卢女士制定了个性化的综合治疗方案，控制感染、改善营养、贫血等。薛琪主任组织全科讨论后，考虑患者年龄不大，经调整后身体各项机能好转，且肿瘤集中在腹腔，在去除感染灶的基础上，要充分减瘤，术后使用腹腔热灌注治疗。经充分沟通，了解治疗方案后，患者及家属积极配合。2024年6月，手术过程虽然艰辛，但十分顺利。薛琪主任亲自主刀手术：腹腔镜左半结肠切除+牌脏切除术+胰体尾切除术+腹壁皮下脓肿清创+横结肠造口术+肝结节切除，术后病理进一步证实了诊断，术后按照预定方案行腹腔热灌注化疗。

希望开花：坚持治疗，肿瘤完全缓解，迎来曙光

当坚持迎来曙光术后，普通外科采用中西医结合治疗促进快速康复策略，患者恢复良好。经过一年多的规律治疗，近期卢女士在当地医院复查提示原腹腔多发转移瘤病灶均看不见了，考虑肿瘤完全缓解，家属第一时间把这个好消息告诉了薛琪主任团队的医护人员。薛琪主任介绍， “完全缓解”的意思包括1.临床表现：患者的肿瘤相关症状完全消失，如疼痛、肿胀或其他不适的症状减轻或消失。2.影像学检查：通过影像学手段（如CT、MRI、PET-CT等）无法检测到任何残余肿瘤。3.病理或其他检查：在进行活检或其他辅助检查，没有发现残存的肿瘤细胞）。

生命的奇迹，源于不懈的坚持。我们为卢女士的康复感到由衷的高兴，也为薛琪主任及其团队的付出与努力点赞。愿每一个生命都能在坚持与希望中绽放出灿烂的光彩！

文/杨春昭