记者从广州南方医科大学中西医结合医院获悉,近日,该院医生接力7小时挑战高难度手术,为食管胃双源肿瘤患者巧施“锦囊妙术”。如今,患者已顺利出院,正逐渐恢复饮食。
患者来到广州南方医科大学中西医结合医院复查胃镜时,该院内镜中心医生卫卓欣敏锐察觉到食管病灶,存在恶性肿瘤的可能,活检提示中分化鳞癌,证实患者除了胃体肿瘤,还合并有食管肿瘤,后进一步完善超声内镜、胸腹增强CT、消化道造影等检查,对梁大爷的病情有了全面的了解。
广州南方医科大学中西医结合医院腹部外科主任薛琪指出,由于食管胃双源癌较少见,临床容易漏诊,检出率低,文献也仅有零星记载,因此也没有形成规范的治疗方案或指南。为了实现最好的诊治效果,尽最大力度帮助患者解决病痛,腹部外科通过中西医结合多学科协作诊疗模式(MDT诊疗模式)进行多学科会诊,邀请脾胃科、胸外科等科室专家团队参加。
经反复论证后,专家团队最终决定在全麻下行腹腔镜胃癌根治术+胸腹腔镜三切口联合食管癌根治术,以横结肠代食管重建消化道。横结肠代食管手术被难度极高,而在此基础上还要规范行全胃切除术。此次手术方案涉及胸腔、腹腔多个脏器,包括大范围消化道分离及重建,手术工序繁复,风险高且难度大。
在手术过程中,该院胸外科主任张才铭团队负责切除胸段食管及清扫周围淋巴结,腹部外科主任薛琪团队随后行全胃切除、游离横结肠、完成代食管的裁剪及与小肠吻合、升结肠降结肠吻合等多个步骤,最后张才铭团队再次上阵将代食管与食管顺利吻合会师。整个手术过程历时7小时,总出血量仅100毫升,胸腹腔镜联合下仅腹部一长约6厘米辅助切口,其他切口均不超过3厘米。
据介绍,该院MDT诊疗模式,依托肿瘤学和中西医结合临床学,联合各肿瘤内外科和超声科、放射科、病理科、检验科等多个肿瘤诊疗相关科室,通过放疗、化疗、外科手术、微创介入、生物与免疫治疗和中医药疗法等多种治疗手段进行多学科交叉和融合,致力于肿瘤的生长、转移及肿瘤细胞的相互作用机制,为患者提供更全面诊疗服务。