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全程管理,舒适生活

全程管理,舒适生活

2015-11-26 16:54 阅读次数:2633

主题:深化优质护理服务

我院在深入持续开展优质护理服务的过程中,积极开展疼痛规范化治疗护理服务,解决肿瘤患者因肿瘤侵犯引起疼痛等相关性问题,得到患者及患者家属的广泛认可。每个病区都增设疼痛护士,指导和帮助患者更好的解决疼痛问题,与医生共同协作,建立专门的疼痛规范化病房,对出院患者,通过电话形式随访,提供积极的人性化的帮助和专业化的指导,帮助患者对抗肿瘤带来的痛苦,提高肿瘤患者的生活质量,同时也给患者家属带来心理慰藉。

投入情况

人力投入:一名疼痛护士,一名随访护士和一名疼痛医生组成

经济投入:随访电话费用

国际疼痛学会指出疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征。对于癌症患者疼痛的管理,越来越被临床重视。据WHO统计(2005)全球有760万患者死于癌症,而发展中国家占其中70%。疼痛是其最常见也是患者最恐惧的症状之一。通过控制疼痛,缓解身体的不适,提高患者的整体生活质量。由于癌痛患者治疗时间漫长,专业性强,一旦放弃治疗,肿瘤侵犯等原因引起的疼痛更难以控制,研究表明,有90%的患者在生命的最后阶段至少都会经历疼痛,如何为治疗癌痛患者提供专业指导,从而减少他们的痛苦,延长患者生存时间,提高生存质量,一直是我们努力的方向,因此,自2014年3月我院成立疼痛规范化病房。

操作过程

1.组建疼痛治疗团队:由两名护士、一名医生和一位科室主任组成。

2.帮助对象:所有出现肿瘤相关性疼痛的患者。在无痛病房里,由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房,讲解示范止痛药物的合理使用,指导临床医生规范用药,从而让疼痛患者能快速得到有效的个体化疼痛治疗。

3.在患者的床头悬挂疼痛评分图、使用止痛药物的标示,患者可自我评价,提醒医师及每班护士关注患者疼痛情况。

4.科室定期组织疼痛健康教育,告知患者如何评估疼痛、疼痛治疗的重要性、如何正确使用止痛药、如何预防不良反应。

5.科室定期组织疼痛相关治疗病例讨论会,学习疼痛治疗新进展。

6.护士根据患者情况定期随访,及时予以干预帮助。

创新亮点

规范化疼痛治疗,就是要按照WHO及其他权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法,进行疼痛治疗,规范化用药。其目标是早期、持续、有效地消除患者的疼痛,降低止痛药物的不良反应,对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低,最大限度的提高患者生活质量。

癌痛患者在经受死亡前漫长的精神、肉体折磨,高度紧张、疲惫、经济拮据、沮丧、抑郁,疼痛,如影随形,伴随他们这个病程,并且顽固性疼痛的发生率也非常高。癌痛规范化的治疗,让癌痛患者在治疗的全过程能快乐的生活,给予患者及患者的家庭带来安慰。

同时在护理方面我院结合本院特色,给予患者中西医结合治疗:

1.在用药的同时,给予中医干预,比如艾灸、耳穴压豆、中药热奄包、中药四黄散贴敷等,帮助患者改善疼痛以及服用止痛药物引起的不良反应方面有显著的疗效。

2.随访护士每月定期随访出院患者,将随访信息反馈给其主治医生,对于疼痛治疗效果不佳的患者,医生给予必要的指导。

3.疼痛护士与疼痛医生一起,接受各疼痛治疗培训,并每年进行疼痛护士评选,提高疼痛护士的业务能力。

4.每月召开癌痛病友座谈会,并邀请科室主任及疼痛药物专员参加,普及疼痛知识,听取患者对止疼药物及止疼效果的意见和建议。

达到效果

1.提高了患者的生活质量,基本能恢复日常生活,免受癌痛干扰。

2.减轻了患者的疼痛,我们曾经有些病人,李叔叔,56岁,直肠癌转移肺部,胸背部疼痛让和蔼的他变得脾气暴躁,拒绝配合任何治疗,NRS评分为8分的重度疼痛,医嘱使用阿片类药物口服,患者听说是阿片类药物,担心成瘾,拒绝服药,在医生和疼痛护士的耐心指导下,最终阿叔同意服药,半个小时后阿叔疼痛缓解,NRS评2分,愿意接受治疗,并露出歉意的微笑。范奶奶,84岁,肝癌引起肝区剧烈疼痛,NRS评分为9分,其女儿心疼却又无助的哭泣,在我们的指导下注射了吗啡注射液15分钟后疼痛减轻,带着疲倦缓缓睡去。很多家属表示,看到家人承受着疼痛带来的巨大痛苦,他们的内心非常煎熬,如果患者能无痛地生活,对他们而言是莫大的慰藉。

3.减轻了患者家属的心理负担,能更好的享受家人团聚的时光。

4.提高了患者对治疗的满意度。患者在住院期间,我们能有效的帮助其控制疼痛,更能缓和现阶段尖锐的医患关系,并让患者对医生、护士更为信任。

5.普及了疼痛知识,让更多的癌痛患者得到了治疗,减少癌痛患者对阿片类药物止痛会成瘾性的误区。

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