《南方农村报》运动+食疗,控血压保关节

2016-05-28 09:11
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南方农村报记者 江玲 通讯员 吴剑鹏 朱钦文

头晕耳鸣,腰酸腿软,体检指标浮动……老年群体免不了出现一些身体问题,其中,“三高”(高血压、高血糖、高血脂)和膝骨关节炎最为普遍。对此,南方医科大学中西医结合医院的专家特别支招,给出一些实用的日常保健方法。

目前,我国确诊的高血压患者已有3个多亿,其中还有很大一部分人合并高脂血症、糖尿病。针对高血压治疗的热门问题,南方中西医结合医院心血管内科主任医师欧阳平给出了指导意见。

南农:高血压控制不好的主要原因是什么?

欧阳平:主要还是依从性不好,患者对疾病的发展、转归认识有偏差。很多患者血压控制得差不多,就自行减药或停药。最近,我们科就收治了这样一个病人,感觉血压降得差不多,就将西药全停了,自己找中药偏方吃,结果收缩压直接飙到200mmHg,肾功能损伤出现尿毒症,只能住院。高血压原则上应长期治疗,规范服药和随诊。

南农:防治中风为何特别强调控制血压?

欧阳平:单纯的原发性高血压患者,脑动脉硬化,血管脆性大,容易出血,也容易形成血栓导致脑梗塞,如患者同时合并有高脂血症,心脑血管意外发生风险增加5倍;如合并糖尿病,死亡风险更是大大增加。长期血压高还可诱发心脏病、肾损伤、眼底出血等。理想的血压要控制在140/90mmHg以下,有糖尿病、肾病的患者最好控制到130/80mmHg以下。

南农:中西医结合控制血压,效果会更好吗?

欧阳平:临床观察,中西医结合治疗的方法能够更好控制血压,西药处方有详细的国际指南,什么病情该用什么药,什么时候该联合用药,都很明确。对于轻中度高血压,中药辅助治疗有明显的优势,一定程度上可以减少西药的用量,改善整体状况。对于顽固性高血压(联合运用3种以上药物血压仍控制不理想)的患者,运用中医的方法可以帮助达到预期目标,如中药方松龄血脉汤,降血压的疗效已经得到循证医学的证明,也可适当选用活血化瘀的中成药,如复方丹参片、银杏叶等,但最好在医生的指导下服用。

此外,患者还可以选择耳穴压豆,用王不留行籽压在耳穴心、肝、肾、神门、降压沟的位置并粘紧,可持续刺激穴位,此外,局部针刺、中药沐足的方法也能较好地帮助控制血压。

高血压保养建议

1.自测血压

因家庭电子血压计误差较大,建议选择医疗用电子血压计。每天4个时段监测,注意在平静状态下,每天晨起、中午、下午、睡前分别测一次,以减少误差,给医生提供较准确的参考。

2.改变生活方式

保持低盐低脂饮食,多吃蔬果;每天30分钟以上有氧运动,同时保持心境平和。推荐以下食疗方——

【消脂减肥茶】 生首乌、生山楂、草决明各15g,冬瓜皮20g,乌龙茶3g,将前四味共煎后,用汤液冲泡乌龙茶,代茶饮,有降脂、活血、降压、利水等功用;或红花、麦芽泡茶喝。

【莲子心茶】 取莲子心1-2g,开水冲泡代茶饮。

【杜塔茶】 主要含杜仲雄花、桑葚、甜菊叶、牛蒡根、绞股蓝等,具有调节血脂、降压、补肾保肝、增强免疫力的功效。

【决明子海带汤】 草决明15g,海带30g,水煎。此方具有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

【西瓜翠衣汤】 取西瓜皮、草决明各9g,水煎,可辅助降血压。

【三七首乌粥】 三七5g,制何首乌30-60g,粳米100g,大枣2-3枚,将前两味煎取浓汁,取药汁与粳米、大枣同煮为粥。适用于老年性高血脂、血管硬化、大便干燥。

另外,黑木耳、马蹄、醋泡花生对高血压、血管硬化有好处;芹菜可缓解因高血压引起的头痛、头胀;绿豆有助于降压,减轻症状,还可以降脂;苦瓜、燕麦、黑米、魔芋、南瓜有益于降糖等等。

3.中药沐足

“国医大师”邓铁涛教授高血压外治浴足方:怀牛膝30g,川芎30g,天马10g,钩藤(后下)10g,夏枯草10g,吴茱萸10g,肉桂10g,加水2000ml煎煮,沸后10分钟,取汁浴足30分钟,上下午各1次。

血压应控制在140/90mmHg以下

运动补钙有利保护关节

腰膝酸软,走路关节响,关节肿大变形,爬楼梯困难并加剧疼痛,遇风寒则加重,这种民间俗称的“风湿”,实际上是关节退行性变导致的膝骨关节炎,几乎是老年人的共同烦恼。据统计,60岁以上老年人患病率高达50%,75岁以上的甚至达到8成。

该院骨科主任医师汪青春介绍,与免疫反应有关的风湿性、类风湿性关节炎不同,膝骨关节炎是单纯的关节老化,并没有关节红肿和游走性疼痛的表现。除了关节本身老化,过于肥胖、喜欢登山、长时间负重行走,都可能引发或加重膝骨关节炎。X光下,可见到关节软骨变性、软骨面增生甚至形成骨刺。

保健运动,滑利关节

为减轻关节负担,急性期的膝骨关节炎患者须减少每日运动总量,避免登山、爬楼等膝关节屈伸剧烈的运动,过于肥胖的患者还应积极减重。然而,病情一旦缓解,患者就要在医生指导下开展适宜的运动。

“运动可以滑利关节,延缓关节退变,舒缓骨质疏松,增加肌力,增强关节稳定性,这是膝骨关节炎治疗的一个重要环节。”汪青春表示,患者初期做保健运动是最好的,如慢走、自行车、游泳等,大幅度活动关节,提高肌力和耐力。但值得注意的是,每个老年人关节老化程度不一样,选什么样的运动得因人而异。

加强补钙,补益肝肾

疼痛持续难以缓解的患者,还需要借助药物治疗,如关节软骨保护剂、促软骨下骨生长剂(主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖)、消炎止痛药(如对乙酰氨基酚、消炎痛、扶他林、莫比克、西乐葆)、润滑关节的透明质酸等。

患者同时也要关注骨质疏松的问题。汪青春指出,软骨下骨吸收是导致关节软骨塌陷的重要原因,运用抗骨质疏松药是治本的重要环节,如钙剂、维生素D,维生素K、降钙素等。“强筋壮骨,补钙、补益肝肾是根本。”

膝骨关节炎保养建议

1.多吃含钙及高蛋白食物,选择奶制品、豆制品、绿叶蔬菜、海带、紫菜虾皮,少吃加工类肉食,尿酸高的要注意避免摄入过多海产品;适当摄入维生素D含量丰富的食物,如三文鱼、金枪鱼、鲱鱼、牡蛎、明虾、鱼肝油、蛋黄等。

2.日常煲汤、煮粥可酌加枸杞、川断、杜仲、淮山等补益肝肾的中药。

3.注意关节保暖,患者可将花椒、生姜、红花、透骨草制成药包蒸热外敷关节,可帮助舒缓疼痛。现在,医院中医骨伤科也备有热疗贴,患者可以直接开回家,作为辅助治疗,也可在医院接受理疗。

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