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《腾讯大粤网》谨“肾”!“肌酐升高一点点”不是小问题

医学指导:南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波教授。

慢性肾脏发病率高达10.8%

2016年3月10日是第十一个世界肾脏病日,据权威调查显示,慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续增加,在我国慢性肾脏病发病率高达10.8%左右,广东慢性肾脏发病率高达12.1%。

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、国家中医药管理局肾病重点学科带头人魏连波教授表示,之所以广东地区发病率高于全国平均水平,这是和广东人习惯熬夜和饮凉茶的习惯有关的,若是长期喝凉茶,而体内并未湿热,则会伤肾伤气。同时,广东人爱吃海鲜和老火汤等饮食习惯以及广东潮湿的气候也是影响肾健康的因素。

慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%
肾脏病有“隐形杀手”之称,该病终末期是尿毒症,会给病患家庭及社会带来沉重的负担,但相关流行病学调查显示,我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,不少患者早期并没有任何症状,并未引起重视,等到就医时往往病情较重。
南方医科大学中西医结合医院魏连波教授指出,防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状:1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2.尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3.血尿;4.夜尿增多;5.反复眼睑或下肢浮肿;6.血压增高;7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9.尿量减少。

诊断误区多 “肌酐升高一点点”是大问题
慢性肾病患者早期就出现水肿、血尿的还不到一半,其中有一些患者往往一周甚至几天就自行消失了。很多人往往会忽视。目前,国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐,常见通用的指标范围是44-133umol/L,患者就诊时有的是150umol/L左右,很多人觉得高出一点无所谓,但是他们根本不知道其中的危险性。
南方医科大学中西医结合医院魏连波教授做了一个简单的比喻:人有两个肾脏,我们暂且理解为一个完好肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。而人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的,一个人只要有一个完好的肾脏,检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说,当我们发现肾功的验血治疗出现异常时、哪怕是一丁点儿的异常时,肾功能的损失可能已经超过了50%,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。所以肌酐升高一点点并不是小事,这个误区需要大家重新认识,同样的,其他指标的异常也应该得到重视,避免错过最佳诊治时期,酿成不可挽救的过错。

中西医结合防治慢性肾病效果更好
魏连波教授表示,中西医结合防治慢性肾病具有疗效好、副作用小等特点,尤其在慢性肾衰的早期、中期具有明显的优势。在肾脏病的治疗上,中西医结合源于中医,而高于中医;源于西医,而高于西医。
以肾病综合征为例,西医以激素治疗为主,但单纯激素治疗,容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症,有的激素依赖甚至激素无效。而联合中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段,能够减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。
“慢性肾衰竭是由于肾脏功能损伤,毒素积累在体内无法排出,因此‘护肾’和‘排毒’尤为关键”。魏连波教授指出,在“护肾”方面,慢性肾衰竭早期出现肾脏血流减少,供血不足;晚期出现肾小球纤维化硬化、肾脏萎缩等现象。南方中西医肾病科开展中医定向透药疗法,以多年的临床经验形成配方,中药磨粉制成药包,通过中频治疗仪,在肾区局部外敷治疗,能活血通络,有效改善肾脏微循环,增加肾脏供血,从而减缓慢性肾衰竭的进展。
在“排毒”方面,中医素有“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”之法。“开鬼门” 即是发汗,现代医学研究,汗液里面含有一定量的尿素氮、尿素等肾脏毒素,故通过发汗,可以排掉部分毒素,南方中西医肾病科开展的中药熏药治疗,将中药煎汤在双下肢熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、流畅气血、排毒解毒之功效。“去菀陈莝”意思是通过大便祛除积滞糟粕,按现代医学观点就是祛除一切病理代谢终产物,代谢终产物包括尿素氮,肌酐,和中分子毒素等。南方中西医肾病科开展的中药灌肠、结肠透析等治疗方法是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,再注入中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,同时可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

惠民义诊活动:
为帮助广大患者提高对慢性肾脏病的认识,预防慢性肾脏病的发生和进展,提高防治效果,南方医科大学中西医结合医院(南方医科大学肿瘤中心)肾病科将于3月10日(周四)上午8:00在医院门诊前举办主题为“慢性肾病防治从筛查做起”的大型义诊活动,并提供免费尿常规检查、测血压等肾脏病筛查服务。
医院地址:广州市海珠区石榴岗路13号大院
交通指引:公交189路至华保花园总站,或18路、37路、206路、264A路、988路至石榴岗路西站;地铁8号线至赤岗站C1出口沿江海大道方向步行进入石榴岗路

魏连波 主任医师 二级教授 医学博士 博士生导师

南方医科大学中西医结合医院肾病科主任。国家中医药管理局肾病重点学科带头人,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委,广东省中西医结合学会肾衰竭专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员,广东省中医肾病专业委员会副主任委员。
医疗特长:擅长用中西医结合的方法,诊治难治性肾病综合征,急进性肾炎,急慢性肾小球肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病,高血压性肾病,痛风性肾病,紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎,复杂性尿路感染,泌尿系结石,急慢性肾衰竭,取得比好的效果。熟练掌握肾活检、腹膜透析置管技术。
出诊时间:周四上午(名医诊室2)

肾病科简介
南方医科大学中西医结合医院肾病科是国家中医药管理局重点学科,国家重点学科中西医结合临床的主要专业之一,广东省“211工程”三期重点学科建设项目之一,中西医结合临床博士学位授权点,国家临床新药机构专业。近年来获得国家“十一五”科技支撑计划、国家863科技计划、国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金、广东省科研基金、军队重点课题共46项。发表医学论文378篇;主编和编写著作31部。获全国中西医结合学会科技进步二等奖1项,军队科技进步二等奖2项,军队医疗成果二等奖1项,国家、省部科技进步三等奖6项;国家发明专利2项。培养博士生36名,硕士生56名。

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