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头部多处严重刀砍伤、失血性休克患者安全送入手术室进一步处理

2017-10-20 15:44 阅读次数:6245

头部多处严重刀砍伤、失血性休克患者经止血包扎、维持血压呼吸,经检查排除颇内损伤及内脏损伤后安全送入手术室进一步处理。

患者,男,47岁,因头部受多处刀伤流血倒地10分钟,同事报警及呼叫120,我院出车到现场。

现场发现患者倒地,情绪恐惧烦躁,右侧颌面部、右颞部及枕部多处严重刀伤,深可见骨,长约10多公分,现场出血约1500ml,测血压约85/55mmHg,脉搏约130次/分,呼吸急促,血氧正常。立即予以压迫止血、包扎伤口、建立静脉通道、扩容,上车后予以吸氧、监护、维持气道畅通,转送回医院。

进入抢救室后患者血压进一步下降,意识由烦躁转为淡漠,立即增加建立2条静脉通道,快速加压输液扩容,使用血管活性药物,进一步处理伤口、压迫止血以减少渗血,抽血检验送交叉配血备血,血压成功回升后在严密监护下行急诊CT检查以排除颅内及脏器损伤,经与相关会诊科室商量后送入手术室进一步手术止血处理及处理其他受伤部位。

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