《生命时报》胸腔镜下消融肺癌(国内第一)

2016-04-12 17:18
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南方医科大学中西医结合医院近日宣布,该院冯起校教授肺癌团队顺利完成国内首例内科胸腔镜引导下经皮肺癌射频消融术,手术过程顺利,术后患者状况良好,目前已经出院。

患者为广州61岁黄先生,患右肺腺癌晚期,伴有自发性气胸、气促、不能平卧,并发生严重呼吸困难,甚至生活无法自理,辗转广州市多家三甲医院诊治无果后,转至南方医科大学中西医结合医院(南医大肿瘤中心),经多学科联合会诊和家属同意,决定对患者行内科胸腔镜下经皮肺癌射频消融术治疗。3月25日上午,由南方中西医呼吸科主任、南医大肿瘤中心胸部肿瘤内科主任冯起校教授带领团队在内镜中心的紧密配合下顺利完成了该手术。

据冯起校教授介绍,国内目前常见的射频消融术引导方式包括CT或B超引导、开胸射频消融术。射频消融术虽然已经成熟并广泛用于原发和转移性肺癌的治疗,同时,经外科胸腔镜全麻下肺癌射频消融术也在临床上有所应用,但在内科胸腔镜局部麻醉下完成该手术还是国内第一次。另外,这位患者的病情较严重,不仅伴有严重的呼吸困难,且有自发性气胸,当前常见的手术手段无法采用。

冯起校指出,这次手术突破了两大技术难关,其一,手术需要精准把握制造人工气胸的空间量,如空间太大,会影响患者呼吸,若空间太小,会影响探头视野;其二,患者病灶是在肺部随呼吸运动的部位,因此需要很娴熟的技能。经内科胸腔镜引导下射频消融有多个优势,如胸腔镜可以实时观察到术中情况;局部麻醉可有效减少术后并发症;相对其他术式,该手术大幅降低了医疗费,且避免了放射线伤害。目前患者状况良好,且不用吸氧维持呼吸。▲      


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