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《广东科技报》HPV上市,男性为何也要接种?

2016-08-09 16:55 阅读次数:6950

本报记者  郑永仪  通讯员  吴剑鹏  吴佳仪

医学指导:南方医科大学中西医结合医院妇科主任医师  冯忻教授

微博原文

@JOBO:为什么男生也要去接种HPV疫苗?说得好像男生也会得宫颈癌那样。

HPV疫苗在内地获批上市,对广大女性来说无疑是福音。但是很多人却对“建议男女都接种”的说法很不理解。“HPV不是宫颈癌的主要致病因吗?”“这和男性有什么关联?”疑虑多多,问题多多。对此,记者采访了南方医科大学中西医结合医院妇科主任医师冯忻教授,请她来为我们解释个中缘由。

男性感染表现不同

四价更适合男性接种

冯忻指出,99.7%的宫颈癌病人都是由感染HPV引起,这也是感染后的最严重后果;但男性若感染这种病毒,同样可发展成其他严重疾病,如口腔癌、阴茎癌、喉癌、生殖道疣等。因此她建议,对于男同性恋者或有此倾向者,有条件最好去接种预防疫苗。“目前四价疫苗可有效预防6、11,16、18型HPV病毒,即可针对生殖道湿疣、肛周湿疣等多见于男性的症状。”

对于男性接种疫苗的最佳年龄,冯忻表示,没有性生活之前是最佳时间。

据了解,HPV病毒感染以性接触为主。冯忻提醒,HPV病毒还会通过粘膜传播,因此不建议在性生活中选择口交。她指出,尤其在抵抗力低的时候更容易增加感染风险。

抵抗力低者不宜接种

任何疫苗接种都会有小范围的副作用,HPV疫苗也不例外。根据外媒相关报道,个别病例接种后可出现较严重后果,如昏迷、严重肌肉疼痛致晕厥等。但冯忻表示,这种不良反应几乎是万分之一的概率,而接种疫苗之后,哪怕是最低价目的二价疫苗,都能够有效帮助规避70%的感染风险。

冯忻提醒,抵抗力低者,或者是已经感染(过)HPV病毒的患者不建议接种疫苗。

对话专家

记者:为什么内地上市的这支疫苗是二价,而四价、九价未见?

冯忻:这些疫苗在国际上的应用最多也就十几年时间,很多不可见的不稳定因素潜伏着,我们只能先以“降低宫颈癌死亡率、感染率”为主要目标。临床上看,有70%的宫颈癌患者为感染16、18型致病,二价疫苗的引进,可降低起码70%的感染风险。二价疫苗获批上市后,四价现也正申请上市中。

记者:为什么感染后有些人致癌有些人却没事呢?

冯忻:当机体感染HPV后仅有5%-10%的患者发展为宫颈癌,大部分感染会被机体免疫力清除。就是抵抗力好的时候可能就被清除,但是如果抵抗力不够,病毒突围进了细胞,使细胞发生改变,这就成一个癌化的过程。假设细胞膜有一个笔记本这么厚,当病毒进入DNA导致细胞发生不典型增生,达到这层膜的1/3时,我们叫做CIN I级(宫颈上皮内瘤变),到达2/3就是CIN II,到全层就叫做CIN III。一般CIN I是可逆的;CIN II以上就是朝癌方向发展了,其过程有时可经过10余年。

记者:这个疫苗只有15年的有效期,那15年之后接种者该怎么预防感染?

冯忻:实际上接种疫苗后仍需定期筛查,排除感染其他型种的病毒,若接种15年后,根据疫苗的时效可再次接种。谁知道15年之后会不会出现别的有效药物呢?

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