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老年人如何防便秘?

2015-07-22 18:49 来源:南方日报  
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[摘要]在临床中,经常有老人因便秘来就诊,老年人由于肠道功能减退,容易发生便秘,由于大便变干,粪块阻塞,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等。这些都会增加心肌耗氧量,加重心脏的负担。特别是大便秘结,排便时用力过大,致使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心肌痛,甚至导致心肌梗死。因此保持大便通畅是老人年保健的重要方面。

网络问病

@东边日出西边雨

我爸68岁,患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,最近由于便秘诱发了心绞痛,结果面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难,幸亏我们及时发现送医院抢救才脱离危险。我爸一直有便秘,总没能彻底解决,上厕所总是很辛苦,这次幸亏家人及时发现,很担心再犯怎么办。像我爸这样的情况,便秘有何好办法?

南方医科大学中西医结合医院彭康教授:

在临床中,经常有老人因便秘来就诊,老年人由于肠道功能减退,容易发生便秘,由于大便变干,粪块阻塞,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等。这些都会增加心肌耗氧量,加重心脏的负担。特别是大便秘结,排便时用力过大,致使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心肌痛,甚至导致心肌梗死。因此保持大便通畅是老人年保健的重要方面。

老年人便秘,除少数由肠道肿瘤堵塞、糖尿病、甲状腺功能减退,神经衰弱等原因引起外,其余多为功能性便秘。不少老年人便秘的发生常和心理障碍、情绪、精神活动有密切关系。在有思想矛盾、精神负担、焦急状态、精神创伤、恐惧心理、过度精神疲劳、紧张失眠等情况下容易发生便秘。也有的老人过分注意排便次数,偶尔未按规律排便即精神急躁、焦急、甚至精神抑郁,从而加重便秘。药物因素也是要考虑的,许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗,而一些抗高血压药物可引起便秘;或长期服用安定、抗抑郁之类药物,也会抑制肠的蠕动,引起便秘。此外,饮食因素和活动减少也是便秘因素之一。

对于老年人便秘的防治,应针对便秘不同的原因,采取相应的方法。

1.养成每日定时排便的习惯。即使无便意,仍要定时去厕所,久之可形成反射性排便习惯。

2.多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮等,以增加粪便刺激肠蠕动,还可多吃富含维生素B类的食物,可促进消化液分泌,维持胃肠道正常蠕动。

3.饮水。便秘时老年人每天需饮水2000-3000毫升,最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动,可湿润胃肠道软化粪便。

4.加强锻炼。增加体力活动或运动,尤其是加强腹部肌肉的锻炼,可以增加血液循环,增强肌张力,刺激肠壁蠕动,加快粪便通过肠道。

5.保持精神放松。在进入老年期后,特别是妇女在绝经期前后一定要愉快、乐观,经常保持良好的心情,对一些身体不适或某些习惯的改变,不必过分紧张,因为人进入老年期是一个自然的生理过程,表现在胃肠道方面,如消化、吸收、代谢、排泄等和青壮年时代有着明显的差别。因此,在心理上要有一个适应过程,对排便次数药采取任其自然的态度,就是偶然出现未按时排便也不必介意。

6.合理用药。老年人便秘发病率高,很多人便秘后慢着服用那些所谓“排毒”、“清肠”的药物,或长期服用泻药,虽然它们能起到即服即排的效果,但长期服用也会产生依赖性或产生继发性便秘,使便秘更为严重。也可能导致胃肠功能紊乱,出现一系列的胃肠道疾病。因此,中医辨证论治,整体调理有较好的疗效。辨证治疗不是单一的“泻下”,而是针对患者不同的体质和病证,采取补气温阳、滋阴补血、行气导滞等具体方法,标本兼治。常用方如:麻子仁丸、润肠丸、增液汤、济川煎等。

7.饮食疗法。介绍几种常用的方法:

①白木耳5克,水煎,加白糖适量,适用于阴虚肠燥之老年便秘。

②黑芝麻、核桃仁肉各30克,捣碎,用蜂蜜调食。适用于习惯性便秘。

③阿胶10克,葱白2根,用水煎葱白,待熟后入阿胶烊化温服,每天1次,连服数天,适用于寒性便秘。

④鲜菠菜250克,麻油15克,菠菜水煮熟用麻油拌食,每日1次,适用于热性便秘。

⑤黑芝麻60克捣碎,用蜂蜜50克调,再用黄芪30克煎水冲服,每日1次,适用于气虚便秘。

⑥鲜桑葚50克绞汁,用蜂蜜50克调,再用当归10克煎水冲服,每日1次,适用于气虚便秘。

                                                         南方日报记者 李劼 通讯员 吴剑鹏

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